光谷耳鼻喉科张婧医师视患者健康如生命

　　喉部属于上呼吸道的一部分，当病毒和侵犯鼻部、咽部粘膜以后，会蔓延到喉部而引起喉部的炎症。喉炎是喉部组织的一般性炎症，包括急性会厌炎、急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、环杓关节炎等，是常见的声音嘶哑疾病。
　　慢性喉炎可由急性喉炎逐渐演变而来，也可慢性潜隐开始。如：吸入有害气体、化学粉尘、长期用声过度或发音不当，以及鼻、鼻窦、咽或下呼吸道均可成为喉部慢性刺激的来源。患者的主要是声嘶、喉部干燥、说话时感喉痛，常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附。

　　慢性喉炎主要表现为声带、室带的慢性炎变。可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎(声带小结)。
　　病理变化有种类型分析：
　　①慢性单纯性喉炎：喉粘膜充血、，镜下，粘膜及粘膜下组织充血、水肿，有一些淋巴细胞浸润，基底膜增宽、变疏松。
　　②慢性肥厚性喉炎：喉头粘膜增厚，镜下，粘膜上皮增厚，可有鳞状上皮化生，并有角化现象；粘膜下纤维组织明显增生，有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，甚至形成淋巴滤泡。
　　③慢性萎缩性喉炎：喉粘膜萎缩变薄，干燥而发亮，声带变薄、张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生，粘膜萎缩和腺体萎缩、消失，纤毛柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替。

　　④声带小结是慢性喉炎的一种类型，多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时，小结柔软而带红色，其中血管扩张充血、间质水肿。随后，因发生纤维化和玻璃样变，表面的上皮棘层增厚，并有角化，小结因而变得坚实而呈苍白色。是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。主要的临床为声嘶。通过喉镜检查可以进行临床诊断。包括适当声带休息、纠正发声方法、手术等。
　　急性喉炎可伴发热恶寒，，周身乏力，，尿黄。如不及时，气道受阻，出现痰声如拽，呼吸困难，唇青面紫，甚至意识不清等危重症。
　　慢性喉炎的咳嗽声音嘶哑，音调低沉，讲话费力、不能持久或哭声不能持久，时常咽干，喉痒，咳嗽少痰，常有“清嗓”习惯。

　　就诊指南：
　　1、及时急性喉炎，防止演变成慢性。
　　2、防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，期间尤须注意。
　　3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
　　4、发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极邻近器官病变。
　　5、用蒸气吸入、雾化吸入或超短波，炎症。
　　6、声带息肉、或时间较长的声带小结，可行手术摘除。

　　7、纤维喉镜下声带息肉及声带小结手术。

　　:
　　急性喉炎应采用或，同时禁声。慢性喉炎一般可采用。有声带小结和息肉者可作手术切除。急性会厌炎属急症，一旦确诊，必须尽快用，以免出现危险。针灸疗法的副作用小，但是法仅能稍微减轻，只适合作配合。喉部不宜自行进针，所以采用针灸法时，要每天上医院或诊所进行。
　　预防:
　　预防急性会厌炎，须注意增强机体抗病能力和调适寒温，饮食有节。预防急、慢性喉炎等声音嘶哑疾病，则应注意以下几点。
　　①注意嗓音保护。不能“用声不当”和“用声过度”；在嗓音疲劳后适当用一些来保健；要避免烟、酒及污染空气的有害气体、粉尘的刺激。
　　②改进发声方法，注意讲话时的情绪。
　　③注意声带休息。
　　慢性喉炎千万不要拖太久，如果不及时医治可以并发慢性气管及、肾炎、心脏病等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收可造成头晕、、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。
　　慢性喉炎的医治除了要尽早之外，还应该选择专业的耳鼻喉进行科学的、针对性的疗法。出现急性喉炎要及早到医院就诊，以防病情加重出现危险。
张婧
耳鼻喉冂诊主任
北京特聘专家

个人简介
毕业于辽宁医学院，先后在北京301解放军总医院、中国医科大学附属医院进修，从事耳鼻喉专业医疗工作30余年，理论知识扎实，临床经验丰富，尤其擅长耳石症、眩量的诊断与在专业杂志发表多篇学术论文。

专业擅长
耳石症、眩量、耳鸣、耳聋、中耳炎、鼓膜穿孔、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦肿、鼻中隔偏曲、出血、鼾症、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性咽炎、声带息肉、声带小结等耳鼻喉疾病